Skin Picking

Olá pessoal,

Agora a pouco achei um site que fala um pouco mais sobre Skin Picking, que pode também ser chamada de escoriação neurótica. Quando comecei com as crises de coceira, a dermatologista me diagnosticou desta forma.
Gostei dos esclarecimentos do Dr. Rubens Pitliuk, do Mental Help, pois é difícil achar material na net sobre esse assunto.
No meu caso, estou tratando as minhas coceiras de várias formas: com o psiquiatra (uso de medicamentos para ansiedade), psicoterapia e com o dermatologista, que me ajuda com medicação de uso tópico, para a cicatrização das feridas que faço. também estou tentando manter as unhas bem curtas e ficar atenta para o ato de coçar: se começo, tento fazer outra coisa para parar.
Como sei que é um assunto pouco explorado, vou reproduzir os esclarecimentos do site: http://www.mentalhelp.com/skin_picking.htm
Entender o que acontece comigo me ajuda a tentar parar de me coçar!
Beijos a todos!


O Picking ou Conduta Auto-Lesiva ou Escoriação Neurótica é caracterizado por uma repetição crônica de:

• Tocar
• Coçar
• Cutucar
• Arranhar
• Furar
• Escoriar

determinadas regiões da pele, de modo tão intensivo ou repetitivo que acaba provocando o aparecimento de feridas cicatrizes, descolorações na pele.

O Picking pode ser uma doença isolada, mas ele pode ser um sintoma de outras doenças, como por exemplo:

• Doenças de pele
• Doenças auto-imunes
• Transtorno Dismórfico Corporal ou Dismorfia Corporal ou Transtorno Somatoforme Corporal
• Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC ou DOC)
• Sintomas de abstinência de drogas opióides
• Autismo
• Psicose (por exemplo, Esquizofrenia)
• Comportamentos auto-mutilantes ou auto-agressivos que existem, por exemplo, no Transtorno de Personalidade Borderline
• Tricotilomania (mania de arrancar cabelos)

Quando o Picking faz parte de uma dessas doenças, o tratamento delas está em primeiro plano.

Desenvolvimento do Picking:

Geralmente começa com uma ferida na pele, que a pessoa coça, aí coça de novo, acaba não deixando cicatrizar. 
Com o tempo começa a ter uma sensação localizada de coceira ou de necessidade de se cutucar. Aos poucos começa a sentir que em determinadas situações mais ansiosas ou estressadas da vida essas coceiras ou escoriações passam a ser uma válvula de escape para as tensões. O Picking costuma se manifestar quando a pessoa está ansiosa, quando está se sentindo com monotonia e para muitas pessoas traz uma sensação de prazer. Justamente isso faz com que ele nunca passe e acabe produzindo lesões visíveis de pele.
É comum pessoas portadoras de Picking ou Conduta Auto-Lesiva ou Escoriação Neurótica usarem roupas fechadas e mangas compridas mesmo no calor.

Tratamento

Quando o Picking é um sintoma de outra doença, esta doença deve ser tratada de modo apropriado e ele deve passar. Quando o Picking é um sintoma isolado, um conjunto de tratamentos pode ajudar:

• Terapia Cognitivo - Comportamental (TCC), que é uma forma de Psicoterapia bem diferente da psicanálise. Na página Tricotilomania existe uma descrição da TCC.
• Medicação: não se sabe muito bem como ela ajuda, mas o fato é que ajuda. Em geral se usa neurolépticos e/ou antidepressivos.
• O uso de luvas finas (tipo luvas de golfe) ou de esparadrapo (Micropor) nas pontas dos dedos também pode ajudar. Quando a pessoa consegue se cutucar, ela está perpetuando o Picking, quando ela não consegue (porque as pontas dos dedos estão cobertas), ela começa a se descondicionar desse comportamento. É o mesmo que ocorre no tratamento do Distúrbio Obsessivo Compulsivo.